Internações por condições sensíveis à atenção primária em Novo Hamburgo, Rio Grande do Sul / Hospitalizations for primary care sensitive conditions in Novo Hamburgo, Rio Grande do Sul / Hospitalizaciones por condiciones sensibles a la atención primaria en Novo Hamburgo, Rio Grande do Sul

Objetivos: O presente estudo teve por objetivo analisar a tendência das internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP) em Novo Hamburgo, comparando-a com o restante do Estado do Rio Grande do Sul, e relacionando-a com os investimentos financeiros em saúde e a cobertura da Estratégia Saúde da Família (ESF) no município, no período de 1998 a 2012. Métodos: Foi realizado um estudo ecológico. Os dados foram coletados do Sistema de Internações Hospitalares do SUS. As causas de ICSAP foram baseadas na lista do Ministério da Saúde. A tendência das ICSAP em Novo Hamburgo e no restante do Estado do Rio Grande do Sul foram analisadas por meio dos seus coeficientes padronizados, pelas médias móveis a cada três anos e pela Regressão Binomial Negativa. Foi realizada análise de correlação entre as variáveis de interesse. Resultados: Apesar do aumento de 329,26% nos investimentos financeiros e da expansão da cobertura por ESF no período, atingindo 20,20% da população, não houve diminuição nas tendências dos coeficientes de ICSAP em Novo Hamburgo. No restante do Rio Grande do Sul houve redução nas ICSAP, contudo, os coeficientes foram maiores do que em Novo Hamburgo no período estudado. Conclusões: Embora no presente estudo não tenha sido encontrada associação entre a diminuição nos coeficientes de ICSAP com o aumento da cobertura pela ESF, incremento do investimento financeiro em saúde, investimento financeiro em APS e o gasto per capita em saúde, há evidências que estes estejam correlacionados. Provavelmente, a cobertura de ESF não foi suficiente para impactar as ICSAP.

Objetivos: Este estudio tuvo como objetivo analizar las tendencias de las hospitalizaciones por condiciones sensibles a cuidados de atención primaria (HCSAP) en Novo Hamburgo, comparándolo con el resto del estado de Río Grande do Sul, y relacionándolo con las inversiones en la salud y la cobertura de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) en la ciudad, de 1998 a 2012. Métodos: Se realizó un estudio ecológico. Los datos se obtuvieron a través del sistema SUS de los ingresos hospitalarios. Las causas de HCSAP se basaron en la lista del Ministerio de la Salud. La tendencia de HCSAP en Novo Hamburgo y el resto del Rio Grande do Sul se analizaron por medio de los coeficientes estandarizados, las medias móviles cada tres años y la Regresión Binomial Negativa. Se realizó análisis de correlación entre las variables de interés. Resultados: A pesar de un aumento de un 329,26% en las inversiones financieras y la ampliación de la cobertura de ESF en el período, llegando a un 20,20% de la población, no hubo una disminución en las tendencias de las tasas de HCSAP. En el resto de Rio Grande do Sul hubo una reducción en HCSAP, sin embargo, las tasas fueron más altas que en Novo Hamburgo, en el mismo período. Conclusión: Aunque en este estudio no se encontró asociación entre la disminución de los coeficientes HCSAP con el aumento de la cobertura por el ESF, con el aumento de la inversión financiera en APS, y con el gasto per cápita en salud, hay evidencia de que están correlacionados. Es probable que la cobertura del ESF no fue suficiente para afectar la HCSAP.

Objectives: This study aimed to analyze trends in admissions for ambulatory care sensitive conditions (ACSC) in Novo Hamburgo, comparing it with the rest of the Rio Grande do Sul State, and relating it to the investments in health and the Family Health Strategy (FHS) coverage in the city, from 1998 to 2012. Methods: We conducted an ecological study. Data were obtained from the Unified Health System's Hospital Database (SIH-SUS). The causes of ACSC were based on a national list published by the Ministry of Health. ACSC tendencies in Novo Hamburgo and the rest of the Rio Grande do Sul State were analyzed by means of their standardized rates, based on moving averages every three years, and Negative Binomial Regression. Correlation analysis was performed between the variables of interest. Results: Despite an increase of 329.26% in financial investments and the expansion of FHS coverage in the period, reaching 20.20% of the population, there was no decrease in ACSC rate trends in Novo Hamburgo. In the rest of Rio Grande do Sul, there was a reduction in ACSC, however, the rates were higher than in Novo Hamburgo during the same period. Conclusion: Although this study found no association between the decrease in ACSC rates and increased coverage for FHS, increase financial investment in health, financial investment in primary care and per capita spending on health, there is evidence that they are correlated. Probably the FHS coverage was not enough to impact the ACSC.

Tendência das internações por condição sensível à atenção primária e fatores associados em Porto Alegre, RS, Brasil / Trends in hospitalization for primary care-sensitive conditions and associated factors in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil

Resumo Realizou-se estudo ecológico para analisar a tendência das internações por condições sensíveis à atenção primária relacionando-as com os investimentos financeiros em saúde e a cobertura da Estratégia Saúde da Família em Porto Alegre, entre 1998 e 2012. As causas de internações por condições sensíveis à atenção primária foram baseadas na lista nacional, conforme o Ministério da Saúde. Os dados foram retirados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS. Foram construídas taxas padronizadas. Os investimentos financeiros aumentaram 27% e em atenção primária 83%. A expansão da cobertura pela Estratégia Saúde da Família foi de cerca de quatro vezes, entretanto, continuou abaixo do preconizado. Não houve alteração na tendência das internações por condições sensíveis à atenção primária. A análise não permitiu distinguir se os pacientes que internaram por condições sensíveis à atenção primária tinham acesso à Estratégia Saúde da Família ou não, sugerindo a necessidade de se incorporar no sistema de informações dados sobre o local de origem. Estudos utilizando o Sistema de Informações Hospitalares contribuem para seu aprimoramento, propiciando a avaliação, a gestão e o delineamento de políticas de saúde.

Abstract An ecological study was conducted to analyze trends in hospitalization for primary care-sensitive conditions linking the results to the investments in health and coverage of the Family Health Strategy in Porto Alegre, between 1998 and 2012. The causes of hospitalization for primary care-sensitive conditions were based on the national list provided by the Ministry of Health. The data were obtained from the Hospital Information System of the Unified Health System (SUS). Standardized rates were created and investments increased by 27%, though investments in primary care increased by 83%. The expansion of coverage by the Family Health Strategy was almost fourfold, though it remained below the recommended values. There was no change in the trend of hospitalization for primary care-sensitive conditions. The analysis did not make it possible to establish if patients who were hospitalized for primary care-sensitive conditions had access to the Family Health Strategy or not, suggesting the need to incorporate data of place of origin in the information system. Studies using the Hospital Information System contribute to its enhancement, fomenting the assessment, management and design of health policies.

Linfadenopatia cervical, histiocitose sinusal, doença de Rosai-Dorfman / Cervical linphadenopathy, sinus histiocitosis, Rosai-Dorfmann disease

O autor relata o caso de um paciente com linfadenopatia cervical maciça, febre, asteniae sudorese com evolução de 3 semanas. Iniciada investigação em Unidade de Saúdede Sapiranga – RS, Brasil, foi diagnosticada histiocitose sinusal (Doença de Rosai-Dorfman),sendo realizado manejo inicial e posteriormente encaminhado para seguimento emserviço de referência.

The author case report of patient with massive linphadenopathy, fever, tiredness andsweat with 3 weeks evolution. Beggining investigation in health’s unity of Sapiranga –RS, Brazil, was diagnosis sinus histiocitosis (Rosai-Dorfman disease) was realize starthandling and later refer to secondary level.

Histiocitose Sinusal / Sinus Histiocytosis / Histiocytosis del sino

O autor relata o caso de um paciente com linfadenopatia cervical maciça, febre, astenia e sudorese com evolução de três semanas. Iniciada investigação em Unidade de Saúde de Sapiranga ­ RS, Brasil ­ diagnosticou-se histiocitose sinusal (doença de Rosai-Dorfman), sendo realizado manejo inicial e, posteriormente, encaminhado o paciente para serviço de referência.

The author reports the case of a patient with cervical Lymphadenopathy, fever, fatigue and sweating with evolution of three weeks. Initiated research in Health Unit of Sapiranga-RS, Brazil-diagnosed sinus Histiocytosis (Rosai-Dorfman disease), being carried out initial management and subsequently forwarded to the patient referral service.

El autor divulga el caso de un paciente con cervical linfadenopatía, fiebre, fatiga y sudoración con la evolución de tres semanas. Inició la investigación en salud unidad de Sapiranga-RS, Brasil-diagnosticada sino Histiocitosis (enfermedad de Rosai-Dorfman), se llevó a cabo la gestión inicial y posteriormente remitido al servicio de remisión de pacientes.

Tumor de Celulas da Granulosa Juvenil - Relato de Caso em Atenção Primária / Granulosa Juvenile Cell Tumor - Case Report in Primary Care / Tumor de Celulas de la Granulosa Juvenil - Relato de Caso en Atención Primaria

Os autores relatam o caso de urna criança de 2 anos e 4 meses com queixas ginecológicas (secreção vaginal branca), dor abdominal difusa e pseudopuberdade precoce (telarca). Iniciada investigação em Unidade de Saúde PSF de Porto Alegre, sendo referenciada ao nível secundário onde foi diagnosticada neoplasia ovariana (Tumor de Células da Granulosa Juvenil).

The authors report the case of a 2 year and 4 month old child with gynecological complaints (white vaginal secretion), diffuse abdominal pain and early pseudopuberty (telarch). Initiated research in PSF Health Unit of Porto Alegre, being referred to the secondary level where it was diagnosed ovarian neoplasia (Tumor of cells of the Granulosa Juvenil).

Los autores relatan el caso de un niño de 2 años y 4 meses con quejas ginecológicas (secreción vaginal blanca), dolor abdominal difuso y pseudopuberidad precoz (telarca). Se inició una investigación en Unidad de Salud PSF de Porto Alegre, siendo referenciada al nivel secundario donde fue diagnosticada neoplasia ovárica (Tumor de Células de la Granulosa Juvenil).